ประเภทบทความ/งานวิจัย : CQI สถานะ : จัดทำรายงาน    บทความ/วิจัย เรื่อง : ...โรงพยาบาลห้วยผึ้ง และ รพ.สต.ร่วมมือ ร่วมใจ สร้างวินัยกำจัดขยะติดเชื้อ ผู้แต่ง : นายพรมมา เถาวัลย์ดี 3-46140-0237-19-1 ปี : 2559       หลักการและเหตุผล : ปี พ.ศ. 2558 โรงพยาบาลห้วยผึ้งมีขยะติดเชื้อ จำนวน 3,407 กิโลกรัม (เฉลี่ย 9.34 กิโลกรัมต่อวัน) ขยะติดเชื้อจาก รพ.สต.ในเขตอำเภอจำนวน 5 แห่ง จำนวน 650 กิโลกรัม (เฉลี่ย 0.35 กิโลกรัมต่อวันต่อรพ.สต.) ก่อนหน้านี้ แม้จะมีแนวทางการดำเนินการกำจัดขยะติดเชื้อที่ชัดเจน แต่ก็พบว่าบางครั้งบางหน่วยงานไม่มีการแยกขยะที่ไม่ถูกต้อง เพื่อให้การดำเนินงานถูกต้อง เป็นไปในแนวทางเดียวกันทั้ง คปสอ. ที่ประชุม คปสอ.ห้วยผึ้ง มีมติให้ รพ.สต.ในเขตอำเภอห้วยผึ้ง จำนวน 5 รพ.สต. ส่งขยะติดเชื้อมารวมกับขยะติดเชื้อที่อาคารพักขยะติดเชื้อโรงพยาบาล เพื่อส่งกำจัด รพ.ห้วยผึ้งจัดพนักงานออกไปเก็บค่าใช้จ่ายในการกำจัดโรงพยาบาลห้วยผึ้งเป็นผู้รับผิดชอบ ( ขยะติดเชื้อกิโลกรัมละ 11 บาท, ขยะพิษ กิโลกรัมละ 40 บาท )โรงพยาบาลห้วยผึ้ง จัดรถยนต์พร้อมเจ้าหน้าที่ไปรับขยะติดเชื้อที่ รพ.สต. เดือนละ 2 ครั้ง   วัตถุประสงค์ : - เพื่อให้ปฏิบัติเป็นแนวทางเดียวกันทั้ง คปสอ.ห้วยผึ้ง ในการกำจัดขยะติดเชื้อ - เพื่อให้เจ้าหน้าที่และผู้รับบริการคัดแยกและทิ้งขยะให้ถูกต้อง - เพื่อให้มีการคัดแยก การกำจัดขยะที่ถูกต้อง   กลุ่มเป้าหมาย : - โรงพยาบาลห้วบผึ้ง - รพ.สต.ทุกแห่ง ในอำเภอห้วยผึ้ง   เครื่องมือ : -Flow chart แนวทางปฏิบัติ ในการกำจัดขยะติดเชื้อใน คป.สอ.ห้วยผึ้ง   ขั้นตอนการดำเนินการ : 1. ทบทวนการจัดการขยะติดเชื้อในโรงพยาบาล 2. เสนอเข้าที่ประชุม คปสอ.ห้วยผึ้ง และที่ประชุม คปสอ.ห้วยผึ้ง อนุมัติ ให้ รพ.สต.ในเขตอำเภอห้วยผึ้ง จำนวน 5 รพ.สต. ส่งขยะติดเชื้อมารวมกับขยะติดเชื้อที่อาคารพักขยะติดเชื้อโรงพยาบาล เพื่อส่งกำจัด รพ.ห้วยผึ้งจัดพนักงานออกไปเก็บค่าใช้จ่ายในการกำจัดโรงพยาบาลห้วยผึ้งเป็นผู้รับผิดชอบ ( ขยะติดเชื้อกิโลกรัมละ 11 บาท, ขยะพิษ กิโลกรัมละ 40 บาท )โรงพยาบาลห้วยผึ้ง จัดรถยนต์พร้อมเจ้าหน้าที่ไปรับขยะติดเชื้อที่ รพ.สต. เดือนละ 2 ครั้ง 3. แจ้งแนวทางปฏิบัติแก่เจ้าหน้าที่ทราบและถือปฏิบัติทุกคน 4. สนับสนุนถังขยะติดเชื้อให้เพียงพอตามจุดบริการต่างๆ ของโรงพยาบาลห้วยผึ้ง ปฏิบัติโดยใช้ถังขยะสลับเปลี่ยน 5. สนับสนุนถังขยะติดเชื้อขนาด 50 กิโลกรัม แก่ รพ.สต. แห่งละ 2 ถัง ปฏิบัติโดยใช้ถังขยะสลับเปลี่ยน 6. สนับสนุนถุงขยะสีแดงให้เพียงพอ ให้ใส่ขยะ 2 ใน 3 ของถุง มัดปากถุงให้แน่น เขียนชื่อหน่วยงานที่บริเวณมัดปากถุงทุกถุง 7. สนับสนุนแกลนลอนใส่เข็มและของมีคมให้เพียงพอ ให้ใส่ 2 ใน 3 ของภาชนะ และเขียนป้ายเตือน “ เข็มและของมีคมห้ามนำมาใช้ซ้ำ” 8.มอบหมายผู้รับผิดชอบ ได้แก่ นายจำลอง จิตต์จักร สำรอง ได้แก่ นายชัยยงค์ บุญประครอง 9.วันราชการ เก็บขยะจากถังที่หน่วยงานต่างๆในโรงพยาบาลที่รวบรวมไว้ เช้า เวลา 09.00 น. บ่าย เวลา 15.00 น. 10. วันหยุดราชการมีผู้รับผิดชอบ 1 คน เก็บขยะจากถังที่หน่วยงาน เช้า เวลา 09.00 น. บ่าย เวลา 15.00 น. 11.ก่อนออกไปเก็บขยะติดเชื้อ รพ.สต.ประสาน รพ.สต.ในการออกเก็บ มีเบอร์โทรศัพท์มือถือ 12.ออกเก็บขยะติดเชื้อ เดือนละ 2 ครั้ง สัปดาห์ที่ 1 และสัปดาห์ที่ 3 ของทุกเดือน เวลาประมาณ 10.00-12.00 น. (อาจเลื่อนได้ตามความเหมาะสม) 13.มีถังขยะติดเชื้อประจำ รพ.สต.ละ 2 ถัง 14. เก็บโดยยกถังสับเปลี่ยน 15.มีรถขนขยะ (รถยนต์กระบะไม่มีหลังคา) 16.ชั่งน้ำหนักขยะติดเชื่อแยกเป็นรายหน่วยบริการ ราย รพ.สต. พร้อมลงข้อมูลในทะเบียนทุกครั้ง 17. กำจัดโดย หจก. ส.เรืองโรจน์ สระบุรี กำจัดที่นิคมอุตสาหกรรมบางปะอิน รถยนต์ ส.เรืองโรจน์ มาเก็บทุกวันพฤหัสบดี 18.มีการป้องกันขยะตกหล่น เช่นเชือกรัดถังให้แน่น ฝาปิดให้มิดชิด) 19.ติดตามโดยที่ประชุม คปสอ.ห้วยผึ้ง และ IC/ENV Round 20.รายงานผู้อำนวยการโรงพยาบาล และรายงาน สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดทุกสิ้นปีงบประมาณ         ผลการศึกษา : จากผลการดำเนินงาน พบว่า แนวโน้มของขยะติดเชื้อต่อวัน ลดลง แม้ยังไม่มากเท่าที่ควร ควรมีการวิเคราะห์ในการคัดแยกว่า ถูกต้องหรือยัง หรืออาจจะเป็นขยะมีปริมาณมากขึ้นตามจำนวนผู้มารับบริการที่เพิ่มขึ้น เพื่อเป็นแนวทางในการปรับปรุงแนวทางและวิธีการจัดการขยะติดเชื้อต่อไป   ข้อเสนอแนะ : .ควรมีการจัดเก็บข้อมูลปริมาณขยะติดเชื้อต่อปริมาณผู้มารับบริการ เพื่อให้ทราบว่า ปริมาณขยะติดเชื้อมาจากปริมาณคนไข้ที่เพิ่มขึ้นหรือไม่ จะได้นำมาเป็นแนวทางในการปรับปรุงการแก้ไขปัญหาขยะติดเชื้อต่อไป 2.ควรมีการเก็บข้อมูลอุบัติการณ์การเก็บขยะอื่นบนมากับขยะติดเชื้อ ว่ามีมากน้อยเท่าไร เป็นนัยสำคัญของปัญหาหรือไม่ 3. ขยายแนวทางปฏิบัติ สู่อำเภออื่นๆ เนื่องจาก คปสอ.ห้วยผึ้ง เป็น คปสอ.แรกของจังหวัดกาฬสินธุ์ที่มีการ กำจัดขยะติดเชื้อในรูปแบบ คปสอ. โดย โรงพยาบาลห้วยผึ้ง สนับสนุนค่าใช้จ่าย จัดพนักงานออกเก็บ มีถังขยะติดเชื้อสนับสนุน เมื่อ วันที่ 20 มกราคม 2558 คปสอ.ห้วยผึ้ง เป็นเจ้าภาพในการประชุมและดูงาน เรื่อง การกำจัดขยะติดเชื้อในโรงพยาบาลและ รพ.สต. ระดับจังหวัด มี นางศันสนีย์ นิจพานิช รองนายแพทย์สาธารณสุขจังหวัดเป็นประธาน ผู้เข้าร่วมประชุม จาก สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดกาฬสินธุ์ ศูนย์อนามัยที่ 7 ขอนแก่น โรงพยาบาลต่างๆในจังหวัดกาฬสินธุ์ และ สสอ. รพ.สต. จังหวัดกาฬสินธุ์ จำนวน 50 คน ท่าน ผอก. รพ.ห้วยผึ้ง และ สสอ.ให้การต้อนรับ 4.ขยายบริการ/แนวทางกำจัดขยะติดเชื้อไปยังหน่วยบริการที่มีขยะติดเชื้ออื่นๆในอำเภอ เช่น คลินิกบริการสาธารณสุขของเอกชน เป็นต้น         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับเต็ม (Fulltext)