ประเภทบทความ/งานวิจัย : CQI สถานะ : จัดทำรายงาน    บทความ/วิจัย เรื่อง : นวัตกรรม ดูแลแบบหมอโฮมสุข ใส่ใจด้วยหมอครอบครัว ผู้แต่ง : วชิรญาณ์ ศรีสุทัศน์ และคณะ ปี : 2562       หลักการและเหตุผล : การให้บริการเชิงรุกในรูปแบบ“ดูแลแบบหมอโฮมสุข ใส่ใจด้วยหมอครอบครัว”ในพื้นที่ มีกลุ่มเป้าหมายที่ต้องได้รับการดูแล ๓ กลุ่ม คือ ผู้สูงอายุติดเตียง คนพิการที่ต้องได้รับการดูแล และผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง (palliative care) เป็นการพัฒนาความรู้และทักษะหมอโฮมสุข ในการให้บริการเชิงรุก มีการเยี่ยมบ้านประจำทำให้ผู้ป่วยมีผู้ดูแล และให้การช่วยเหลืออย่างสม่ำเสมอ การฟื้นตัวและสุขภาพก็ดีขึ้นเร็วกว่าเดิม แสดงให้เห็นว่ากระบวนการ“ดูแลแบบหมอโฮมสุข ใส่ใจด้วยหมอครอบครัว” นี้สอดคล้องกับความต้องการชุมชน ทำให้การทำงานเชิงรุก มีรูปแบบและมีประสิทธิภาพที่ดีขึ้น ง่ายต่อการเข้าถึงบริการรวมถึงการประสานงานในระดับต่างๆได้ดีเป็นการจัดบริการ การดูแลผู้ป่วยในกลุ่มผู้สูงอายุ และผู้พิการ และผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง (palliative care) มีการดำเนินงานที่มีความต่อเนื่อง จนเกิดผลสำเร็จ ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีขึ้นจากเดิม ร้อยละ 83.33 สร้างความประทับใจให้กับผู้ที่มารับบริการ ผู้รับบริการมีความพึงพอใจในการดำเนินงานร้อยละ 96.66 เจ้าหน้าที่ เกิดความภาคภูมิใจในผลการดำเนินงาน และมีความสุขที่เห็นผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น จึงถือได้ว่า เป็นผลงานที่ ทุกคนภาคภูมิใจ ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า การเยี่ยมบ้านโดยในรูปแบบ“ดูแลแบบหมอโฮมสุข ใส่ใจด้วยหมอครอบครัว” เป็นการจัดบริการผ่านเจ้าหน้าที่และอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านที่ผ่านการอบรมหลักสูตรหมอโฮมสุข เพื่อการดูแลสุขภาพในระดับที่ทำได้ง่าย ไม่ซับซ้อน รวมถึงการประสานงานการดูแลกับเจ้าหน้าที่สุขภาพและบุคลากรที่เกี่ยวข้อง ภายใต้การมอบหมายและติดตามของเจ้าหน้าที่ทีมสุขภาพ ที่ผ่านการพัฒนาศักยภาพเพื่อให้สามารถให้บริการเยี่ยมบ้านที่มีประสิทธิภาพ และตอบสนองต่อผู้รับบริการ มากขึ้นจะบุคลากรที่ออกปฏิบัติหน้าที่จะต้องความรู้ ทักษะและความสามารถร่วมด้วย ดังนั้นการกระบวนการเยี่ยมบ้านที่มีประสิทธิภาพ ในรูปแบบ“ดูแลแบบหมอโฮมสุข ใส่ใจด้วยหมอครอบครัว” จะสามารถนำมาใช้เป็นแนวทางในการพัฒนาดำเนินการแก้ไขปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นในชุมชนต่อไป   วัตถุประสงค์ : ผู้สูงอายุติดเตียง คนพิการที่ต้องได้รับการดูแล และผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง (palliative care) เป็นการพัฒนาความรู้และทักษะหมอโฮมสุข ในการให้บริการเชิงรุก มีการเยี่ยมบ้านประจำทำให้ผู้ป่วยมีผู้ดูแล และให้การช่วยเหลืออย่างสม่ำเสมอ การฟื้นตัวและสุขภาพก็ดีขึ้นเร็วกว่าเดิม ผู้สูงอายุติดเตียง คนพิการที่ต้องได้รับการดูแล และผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง (palliative care) เป็นการพัฒนาความรู้และทักษะหมอโฮมสุข ในการให้บริการเชิงรุก มีการเยี่ยมบ้านประจำทำให้ผู้ป่วยมีผู้ดูแล และให้การช่วยเหลืออย่างสม่ำเสมอ การฟื้นตัวและสุขภาพก็ดีขึ้นเร็วกว่าเดิม   กลุ่มเป้าหมาย : ผู้สูงอายุติดเตียง คนพิการที่ต้องได้รับการดูแล และผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง   เครื่องมือ : นวัตกรรม ดูแลแบบหมอโฮมสุข ใส่ใจด้วยหมอครอบครัว   ขั้นตอนการดำเนินการ : เป็นการพัฒนาความรู้และทักษะหมอโฮมสุข ในการให้บริการเชิงรุก มีการเยี่ยมบ้านประจำทำให้ผู้ป่วยมีผู้ดูแล และให้การช่วยเหลืออย่างสม่ำเสมอ การฟื้นตัวและสุขภาพก็ดีขึ้นเร็วกว่าเดิม แสดงให้เห็นว่ากระบวนการ“ดูแลแบบหมอโฮมสุข ใส่ใจด้วยหมอครอบครัว” นี้สอดคล้องกับความต้องการชุมชน ทำให้การทำงานเชิงรุก มีรูปแบบและมีประสิทธิภาพที่ดีขึ้น ง่ายต่อการเข้าถึงบริการรวมถึงการประสานงานในระดับต่างๆได้ดีเป็นการจัดบริการ การดูแลผู้ป่วยในกลุ่มผู้สูงอายุ และผู้พิการ และผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง (palliative care) มีการดำเนินงานที่มีความต่อเนื่อง จนเกิดผลสำเร็จ ผู้ป่วยมีสุขภาพที่ดีขึ้นจากเดิม ร้อยละ 83.33 สร้างความประทับใจให้กับผู้ที่มารับบริการ ผู้รับบริการมีความพึงพอใจในการดำเนินงานร้อยละ 96.66 เจ้าหน้าที่ เกิดความภาคภูมิใจในผลการดำเนินงาน และมีความสุขที่เห็นผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น จึงถือได้ว่า เป็นผลงานที่ ทุกคนภาคภูมิใจ         ผลการศึกษา :   ข้อเสนอแนะ :         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับโครงร่าง