| |
ประเภทบทความ/งานวิจัย : CQI |
สถานะ : จัดทำรายงาน |
| บทความ/วิจัย เรื่อง : การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยโรคถุงลมอุดกั้นเรื้อรัง งานผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลเขาวง จ.กาฬสินธุ์ |
| ผู้แต่ง : |
รักชนก ถวิลการ, นางณัฏฐพร ยี่วาศรี |
ปี : 2562 |
| |
|
|
| หลักการและเหตุผล : |
ก่อนพัฒนาไม่มีคลินิกCOPD ผู้ป่วยจะนัดมาร่วมกันกับคลินิก asthma ใช้แนวทางการประเมินเดียวกัน ไม่มีแนวทางการรักษา( CPG)พบอุบัติการณ์ผู้ป่วย re-visitที่ER เพิ่มขึ้นสาเหตุมาจากขาดยาและใช้ยาพ่นไม่ถูกต้อง บางรายยังสูบบุหรี่ปี59พบอัตรานอนรพ.จากอาการกำเริบ32.9%และมีผู้ป่วย control อาการได้ดีร้อยละ7.1
ปัญหา/อุปสรรค
บุคลากร: ขาดความรู้ในประเมินผู้ป่วยCOPD
: ไม่มีแนวทางปฏิบัติ (การประเมินและการดูแลรักษา)
ผู้รับบริการ :ใช้ยาพ่นไม่ถูกวิธี
: ขาดยา / ขาดนัด
: ยังสูบบุหรี่
การวินิจฉัย : เกณฑ์การวินิจฉัยไม่ชัดเจน
: เครื่องมือที่ใช้ในการวินิจแยกโรคใช้ได้เฉพาะคนที่ผ่านการอบรมและการแปรผลไม่คงที่
|
|
| วัตถุประสงค์ : |
เพื่อให้ผู้ป่วยโรคถุงลมอุดกั้นเรืื้อรังได้รับการดูแลอย่างถูกต้องตามมาตรฐาน |
|
| กลุ่มเป้าหมาย : |
ผู้ป่วยโรคถุงลมอุดกั้นเรื้อรัง |
|
| เครื่องมือ : |
ทะเบียนผู้ป่วยโรคถุงลมอุดกั้นเรื้อรัง |
|
| ขั้นตอนการดำเนินการ : |
1.กำหนดแนวทางการประเมินและการดูแลรักษาผู้ป่วย COPD โดยทีมPCT ร่วมกับ Case manager
2.จัดทำฐานข้อมูลผู้ป่วย COPD เพื่อแยกนัดต่างหาก
3.กำหนดวันให้บริการคลินิก COPD เป็นวันพฤหัสบดี สัปดาห์ที่ 1 กับ 2
4.กำหนดกิจกรรมการให้บริการในคลินิก
- ประเมิน Spiro meter เพื่อประเมินแยกวินิจฉัย และประเมินระดับความรุนแรง ติดตามความก้าวหน้าการรักษาและฟื้นฟูสมรรถภาพปอด (หลังเข้าโปรแกรมฟื้นฟู 6 เดือน)
-ส่งพบกายภาพบำบัดเพื่อเข้าโปรแกรมฟื้นฟู
-ส่งพบแผนไทยเพื่อสุมยาในรายที่อาการกำเริบบ่อยและส่งพบเภสัชเพื่อประเมินการใช้พ่น
-ประสานทีม PCในรายมีอาการป่วยระยะท้าย เพื่อวางแผนการดูแลระยะยาว
4.พัฒนาระบบนัดและแนวทางการประสานเครือข่าย
|
|
| |
|
|
| ผลการศึกษา : |
ลำดับ ตัวชี้วัด เป้า ผลลัพธ์ / ปี หมายเหตุ
59 60 61
1. อัตรา ER Visit (อาการกำเริบ) <20% 9.0 12.0 16.5
2. อัตรา admitted <4% 36.0 32.9 16.9
3. Total control <10% 8.6 7.1 6.54
4. อัตราได้รับยา LABA >50% 82.3 83.3 85.37
5. อัตราการเข้าโปรแกรมฟื้นฟู 100% NA 85.0 88.43
6. อัตราการเลิกบุหรี่(ในรายที่สูบ) >80% 80.5 90.2 86.2
|
|
| ข้อเสนอแนะ : |
- |
|
| |
|
|
| รางวัลที่ได้รับ : |
ยังไม่ได้รับรางวัล |
|
| |
|
|
| |
ไม่มีเอกสารแนบ
|
|
| |
|
|