ประเภทบทความ/งานวิจัย : CQI สถานะ : จัดทำรายงาน    บทความ/วิจัย เรื่อง : พัฒนาระบบนัดผู้ป่วย Warfarin Clinic แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลห้วยผึ้ง ผู้แต่ง : วิวาพร แสนบุญ และคณะ ปี : 2563       หลักการและเหตุผล : การให้บริการ Warfarin Clinicโรงพยาบาลห้วยผึ้ง เปิดบริการทุกวันจันทร์ จำนวนผู้รับบริการ ทั้งสิ้น 49 ราย ( ข้อมูล 1 เมษายน 2563) ผู้ป่วยที่รับบริการคลินิก warfarin ได้แก่ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ,โรคหัวใจ ยา warfarin คือ ยาละลายลิ่มเลือดชนิดหนึ่ง ออกฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเม็ดเลือด ถือว่าเป็นยา High Alert drug ที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เนื่องจากเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่างๆได้ง่าย ก่อนรับยาทุกครั้งจะต้องมีการเจาะเลือดเพื่อประเมินค่าการแข็งตัวของเลือดเฉลี่ย ตามแผนการรักษาของแพทย์ จากการทบทวนข้อมูลย้อนหลัง Warfarin Clinic พบว่าผู้ป่วยตรวจไม่ตรงวันนัด (ข้อมูล 1 มกราคม 2563 – 30 เมษายน 2563 ) คิดเป็นร้อยละ 10.25 , 9.67 , 24.13 และ20 ตามลำดับ   วัตถุประสงค์ : เพื่อให้ผู้ป่วยมาตรวจตามนัด   กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยที่รับบริการคลินิก warfarin ทุกราย   เครื่องมือ :   ขั้นตอนการดำเนินการ : 1. นำปัญหามาวิเคราะห์หาสาเหตุและแนวทางแก้ไขร่วมกับทีมงานแผนกผู้ป่วยนอก ประกอบด้วย แพทย์ ,พยาบาล ,เภสัชกร ,เจ้าหน้าที่ห้อง Lab 2. กำหนดช่วงการให้บริการ นัดเป็นช่วงบ่ายวันจันทร์ เพื่อสะดวกในการตรวจค่าเลือดและพบเภสัชกรก่อนพบแพทย์ 3. ส่งตรวจพบแพทย์ประจำคลินิก พญ.สุภัทรา บุญนำ 4. กรณีที่ผู้ป่วยไม่ตรวจตามนัด เลื่อนนัดให้ผู้ป่วยมาตรงคลินิก ทุกวันจันทร์และประสานกับแพทย์ และเภสัชกร จัดยาตามจำนานวันนัด 5. กรณี วันจันทร์เป็นวันหยุดราชการ จะพิจารณาเป็นรายกรณี         ผลการศึกษา : ตัวชี้วัด ค่าเป้าหมาย เมษายน 2563 พฤษภาคม 2563 มิถุนายน 2563 ร้อยละผู้ป่วยตรวจไม่ตรงนัดคลินิก warfarin <5 6.66 (2÷30×100) 20 (7÷35×100) 15.6 (9÷58×100)   ข้อเสนอแนะ : 1. ผู้ป่วยที่มาไม่ตรงนัด ยาหมดก่อนหรือหลังนัดจึงมาโรงพยาบาล ในวันที่ไม่ใช่คลินิค 2. เจ้าหน้าที่ต้องให้บริการ Warfarin clinic ทำการประเมินผู้ป่วยและการแนะนำไม่คลอบคุมและล่าช้าเนื่องจากมาไม่ตรงนัด 3. ผู้ป่วยมาไม่ตรงวันคลินิกอาจจะไม่ได้ตรวจกับแพทย์ที่ดูแลคลินิก warfarin ในวันนั้นเพราะแพทย์มีภารกิจอื่น ทำให้การดูแลรักษาไม่ต่อเนื่อง 4. ในผู้ป่วยที่ไม่มาตามนัดในวัน clinic warfarin นั้นพยาบาลยังไม่มีการติดตามหาสาเหตุ         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับเต็ม (Fulltext)