ประเภทบทความ/งานวิจัย : วิจัย สถานะ : จัดทำรายงาน
   บทความ/วิจัย เรื่อง : การฟื้นฟูไตผู้ป่วยเบาหวานด้วยแพทย์วิถีธรรมตำบลบึงวิชัย อำเภอเมือง จังหวัดกาฬสินธุ์
ผู้แต่ง : ๑.นายวงศ์ประสิทธิ์ มะลิรส ผอ.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าไคร้ ๒.นางบุญทัน มะลิรส พยาบาลวิชาชีพ ชำนาญการ ๓.นางนิตยา ยานสิทธิ์ นักวิชาการสาธารณสุข ชำนาญการ ปี : 2560
     
หลักการและเหตุผล : สถานการณ์ของจังหวัดกาฬสินธุ์ พบว่าการชะลอไตเสื่อมมีอัตราลดลง ปี พ.ศ.2558-2560 พบว่าร้อยละ 68.45, 60.04 และ60.96 สถานการณ์ของอำเภอเมืองกาฬสินธุ์ พบว่าการชะลอไตเสื่อมมีอัตราลดลง ปี พ.ศ.2558-2560 พบว่าร้อยละ 68.43, 60.51 และ 59.89 และจากสถิติพบว่า อำเภอเมืองกาฬสินธุ์ในคลินิกเบาหวานความดันโลหิตสูง ปี 2560 ได้รับการคัดกรอง 3,887 คน มีผู้ป่วยไตเสื่อม จำนวน 1,717 คน พบภาวะไตเลื่อมระยะที่ 3 จำนวน 628 คน ซึ่งจำนวนผู้ที่ได้รับการคัดกรองมีภาวะไตเสื่อม คิดเป็นร้อยละ 44.17 ตำบลบึงวิชัย มีผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อม ระยะที่ ๑ (ค่า eGFR < 90) จำนวน 2 ราย ระยะที่ 2 (ค่า eGFR = 60-89) จำนวน 39 ราย ระยะที่ 3 (ค่า eGFR = 30-59) จำนวน 17 ราย ระยะที่ 4 (ค่า eGFR = 15-29) จำนวน 5 ราย ระยะที่ 5 (ค่า eGFR < 15) ไม่มี โดยมีสาเหตุจาก การสูญเสียเลือดหรือน้ำในร่างกายมากเกินไป ความดันโลหิต โรคเบาหวาน อาการแพ้อย่างรุนแรง การทำงานของระบบต่าง ๆ ในร่างกายล้มเหลว การติดเชื้อ ผลข้างเคียงจากการใช้ยา ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนของโรคต่าง ๆ และจากงานวิจัยของ ปิ่นแก้วและกรัณฑรัตน์ ปี 2551 พบว่า การสอนทักษะควบคุมอาหาร การรับรู้ความสามารถและพฤติกรรมการปฏิบัติตัวเพื่อชะลอไตดีกว่าก่อนหากทำในระยะไตเสื่อมระยะ2-3 สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน ,ศันสนีย์ ปี 2552 ทัศนีย์ และคณะ 2556 พบว่าการนำกระบวนการการจัดการตนเองดีขึ้นผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้สำเร็จ, ทีมผู้วิจัยสนใจศาสตร์แพทย์วิถีธรรม(ใจเพชร กล้าจน, 2555)กิจกรรม9อย่างมาใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยการเข้าค่ายสุขภาพแพทย์วิถีธรรม พบว่าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและภาวะแทรกช้อนของโรคไตได้ดี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าไคร้ จึงได้เกิดแนวคิด ในการนำแพทย์วิถีธรรมมาใช้ในการฟื้นฟูไตผู้ป่วยเบาหวานโดยมีวัตถุประสงค์ดังนี้  
วัตถุประสงค์ : ๑.เพื่อฟื้นฟูไตผู้ป่วยเบาหวานให้ดีขึ้น ๒.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถดูแลตนเองได้โดยวิถีพื้นบ้าน  
กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยเบาหวาน Type II ที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓และ๔ จำนวน ๕๐ คน  
เครื่องมือ :  
ขั้นตอนการดำเนินการ : ๑.ประเมินภาวะการงานของไตผู้ป่วยเบาหวานและชี้แจงให้ผู้ป่วยทราบ ๒.รับสมัครผู้ป่วยภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓,๔ เข้าร่วมโครงการ ๓.ประชุมเชิงปฏิบัติการในการดูแลสุขภาพด้วยแพทย์วิถีธรรม ๙ ข้อ ๔.ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการสัปดาห์ละ ๑ ครั้ง ๕.ประเมินภาวะการทำงานของไตหลังเข้าร่วมโครงการ ๓ เดือน ๖.ชี้แจงผลการทำงานของไตให้ผู้เข้าร่วมโครงการทราบ  
     
ผลการศึกษา : พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อม ระยะที่ 3 จำนวน 17 คน มีการเปลี่ยนแปลงค่าของไต เพิ่มมาอยู่ ระดับ 2 จำนวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 11.76 ส่วนระดับ 3a (eGFR = 30-44) เพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 70.59, ระดับ 3b (eGFR = 45-59) ลดลง คิดเป็นร้อยละ 17.65  
ข้อเสนอแนะ :  
     
รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล  
     
  ไม่มีเอกสารแนบ