|
ประเภทบทความ/งานวิจัย : วิจัย |
สถานะ : จัดทำรายงาน |
บทความ/วิจัย เรื่อง : การฟื้นฟูไตผู้ป่วยเบาหวานด้วยแพทย์วิถีธรรมตำบลบึงวิชัย อำเภอเมือง จังหวัดกาฬสินธุ์ |
ผู้แต่ง : |
๑.นายวงศ์ประสิทธิ์ มะลิรส ผอ.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าไคร้
๒.นางบุญทัน มะลิรส พยาบาลวิชาชีพ ชำนาญการ
๓.นางนิตยา ยานสิทธิ์ นักวิชาการสาธารณสุข ชำนาญการ
|
ปี : 2560 |
|
|
|
หลักการและเหตุผล : |
สถานการณ์ของจังหวัดกาฬสินธุ์ พบว่าการชะลอไตเสื่อมมีอัตราลดลง ปี พ.ศ.2558-2560 พบว่าร้อยละ 68.45, 60.04 และ60.96 สถานการณ์ของอำเภอเมืองกาฬสินธุ์ พบว่าการชะลอไตเสื่อมมีอัตราลดลง ปี พ.ศ.2558-2560 พบว่าร้อยละ 68.43, 60.51 และ 59.89 และจากสถิติพบว่า อำเภอเมืองกาฬสินธุ์ในคลินิกเบาหวานความดันโลหิตสูง ปี 2560 ได้รับการคัดกรอง 3,887 คน มีผู้ป่วยไตเสื่อม จำนวน 1,717 คน พบภาวะไตเลื่อมระยะที่ 3 จำนวน 628 คน ซึ่งจำนวนผู้ที่ได้รับการคัดกรองมีภาวะไตเสื่อม คิดเป็นร้อยละ 44.17 ตำบลบึงวิชัย มีผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อม ระยะที่ ๑ (ค่า eGFR < 90) จำนวน 2 ราย ระยะที่ 2 (ค่า eGFR = 60-89) จำนวน 39 ราย ระยะที่ 3 (ค่า eGFR = 30-59) จำนวน 17 ราย ระยะที่ 4 (ค่า eGFR = 15-29) จำนวน 5 ราย ระยะที่ 5 (ค่า eGFR < 15) ไม่มี โดยมีสาเหตุจาก การสูญเสียเลือดหรือน้ำในร่างกายมากเกินไป ความดันโลหิต โรคเบาหวาน อาการแพ้อย่างรุนแรง การทำงานของระบบต่าง ๆ ในร่างกายล้มเหลว การติดเชื้อ ผลข้างเคียงจากการใช้ยา ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนของโรคต่าง ๆ และจากงานวิจัยของ ปิ่นแก้วและกรัณฑรัตน์ ปี 2551 พบว่า การสอนทักษะควบคุมอาหาร การรับรู้ความสามารถและพฤติกรรมการปฏิบัติตัวเพื่อชะลอไตดีกว่าก่อนหากทำในระยะไตเสื่อมระยะ2-3 สามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน ,ศันสนีย์ ปี 2552 ทัศนีย์ และคณะ 2556 พบว่าการนำกระบวนการการจัดการตนเองดีขึ้นผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้สำเร็จ, ทีมผู้วิจัยสนใจศาสตร์แพทย์วิถีธรรม(ใจเพชร กล้าจน, 2555)กิจกรรม9อย่างมาใช้ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยการเข้าค่ายสุขภาพแพทย์วิถีธรรม พบว่าสามารถควบคุมระดับน้ำตาลและภาวะแทรกช้อนของโรคไตได้ดี โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าไคร้ จึงได้เกิดแนวคิด ในการนำแพทย์วิถีธรรมมาใช้ในการฟื้นฟูไตผู้ป่วยเบาหวานโดยมีวัตถุประสงค์ดังนี้
|
|
วัตถุประสงค์ : |
๑.เพื่อฟื้นฟูไตผู้ป่วยเบาหวานให้ดีขึ้น
๒.เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานสามารถดูแลตนเองได้โดยวิถีพื้นบ้าน
|
|
กลุ่มเป้าหมาย : |
ผู้ป่วยเบาหวาน Type II ที่มีภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓และ๔ จำนวน ๕๐ คน |
|
เครื่องมือ : |
|
|
ขั้นตอนการดำเนินการ : |
๑.ประเมินภาวะการงานของไตผู้ป่วยเบาหวานและชี้แจงให้ผู้ป่วยทราบ
๒.รับสมัครผู้ป่วยภาวะไตเสื่อมระยะที่ ๓,๔ เข้าร่วมโครงการ
๓.ประชุมเชิงปฏิบัติการในการดูแลสุขภาพด้วยแพทย์วิถีธรรม ๙ ข้อ
๔.ติดตามเยี่ยมผู้ป่วยเบาหวานที่เข้าร่วมโครงการสัปดาห์ละ ๑ ครั้ง
๕.ประเมินภาวะการทำงานของไตหลังเข้าร่วมโครงการ ๓ เดือน
๖.ชี้แจงผลการทำงานของไตให้ผู้เข้าร่วมโครงการทราบ
|
|
|
|
|
ผลการศึกษา : |
พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะไตเสื่อม ระยะที่ 3 จำนวน 17 คน มีการเปลี่ยนแปลงค่าของไต เพิ่มมาอยู่ ระดับ 2 จำนวน 2 คน คิดเป็นร้อยละ 11.76 ส่วนระดับ 3a (eGFR = 30-44) เพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 70.59, ระดับ 3b (eGFR = 45-59) ลดลง คิดเป็นร้อยละ 17.65 |
|
ข้อเสนอแนะ : |
|
|
|
|
|
รางวัลที่ได้รับ : |
ยังไม่ได้รับรางวัล |
|
|
|
|
|
ไม่มีเอกสารแนบ
|
|
|
|
|