| |
ประเภทบทความ/งานวิจัย : CQI |
สถานะ : จัดทำรายงาน |
| บทความ/วิจัย เรื่อง : การดูแลผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง |
| ผู้แต่ง : |
งานอุบัติเหตุฉุกเฉิน |
ปี : 2560 |
| |
|
|
| หลักการและเหตุผล : |
โรงพยาบาลกมลาไสยเป็นโรงพยาบาลขนาด 120 เตียง ห่างจากจังหวัดกาฬสินธุ์ 13 กม. ใช้เวลาเดินทางประมาณ 10 นาที ปี 2557-2559 มีผู้ป่วยหลอดเลือดสมองรายใหม่จำนวน 75, 84 และ 78 ราย ตามลำดับ ปี 2556 จังหวัดกาฬสินธุ์เริ่มมีระบบ Stroke Fast Track และโรงพยาบาลกมลาไสยเข้าร่วมเป็นเครือข่าย ปี 2559 มีผู้ป่วยเข้าระบบการคัดกรอง Stroke ที่ ER จำนวน 78 ราย ผู้ป่วยได้รับการส่งต่อเข้า Stroke Fast Track ที่โรงพยาบาลกาฬสินธุ์ 33 ราย ได้รับยา rt-PA 3 ราย พบปัญหาเรื่องผู้ป่วยเข้าถึงบริการล่าช้า ได้รับการวินิจฉัยล่าช้าเนื่องจากอาการนำมาของผู้ป่วยไม่ชัดเจน |
|
| วัตถุประสงค์ : |
1. ผู้ป่วยเข้าถึงบริการภายในเวลา 3 ชั่วโมง 30 นาที
2. การวินิจฉัยถูกต้องและรวดเร็ว
3. ส่งต่อทันเวลา
|
|
| กลุ่มเป้าหมาย : |
ผู้ป่วยหลอดเลือดสมอง |
|
| เครื่องมือ : |
เกณฑ์มาตรฐานการดูแลผู้ป่วย กระบวนการกลุ่ม |
|
| ขั้นตอนการดำเนินการ : |
1. ประชาสัมพันธ์การเข้าถึงและเข้ารับริการ เพิ่มสื่อประชาสัมพันธ์และช่องทางการประชาสัมพันธ์ที่
หลากหลาย
2. บูรณาการระบบ EMS ในการประเมินคัดกรองและส่งต่อผู้ป่วยอย่างรวดเร็วเมื่อมีอาการ
3. จัดทำแบบคัดกรองผู้ป่วย Stroke (แบบ Check-list) ของสุขศาลา รพ.สต.และ อปท.
4. พัฒนาความรู้และทักษะของบุคลากรโดยหลากหลายรูปแบบ เช่น World Stroke Day , Stroke Walk
Rally ทั้งในโรงพยาบาลและ รพ.สต.
5. พัฒนาศักยภาพทีมสหวิชาชีพแบบบูรณาการ
6. เชื่อมโยงระบบเครือข่ายร่วมกับโรงพยาบาลแม่ข่ายโดยคัดกรองผู้ป่วยส่งต่อเพื่อวินิจฉัยและรักษา
|
|
| |
|
|
| ผลการศึกษา : |
ผลการดำเนินงาน
1. ประชาสัมพันธ์ให้ประชาชนและครอบคลุมถึงกลุ่มผู้ดูแลและผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคทั้งในโรงพยาบาลและรพ.สต. 17 แห่งได้ทราบถึงอาการที่ต้องรีบมาโรงพยาบาล และความสำคัญของการเข้ารับบริการอย่างรวดเร็ว
2. ติดสัญลักษณ์ที่ OPD card ในผู้ป่วยที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจผู้ป่วยที่มี CVD risk > 30% และส่งข้อมูลผู้ป่วยไปยัง EMS ของแต่ละพื้นที่17รพสตมีการประเมิน CVD risk.ในกลุ่มเสี่ยงทุกรายถ้าพบว่าเข้าเกณฑ์ให้ความรู้และเฝ้าระวังอาการในปี2560สามรถค้นหากลุ่มเสี่ยงCVD risk > 30% คิดเป็น 30%
3. การเข้าถึงและเข้ารับบริการร้อยละของ Door–to-EKG in 10 minutes ในคนไข้ ACS ปี 2557-2560(มีค.)หลังจากมาถึงหน่วยงาน66.67, 66.67, 73.33, 66.67
4. ในผู้ป่วยร้อยละ Door-to-refer time ในคนไข้ STEMIภายใน 90 นาทีในคนไข้ ACS ปี 2557-2560(มีค.)33.3,11.1,26.6,27.7
5. ผู้ป่วย NSTEMI ที่เสียชีวิตปี 2557-2560(มีค.) 1,2,1,0ราย
6. จำนวนผู้ป่วย STEMI เสียชีวิตในโรงพยาบาล 0 ราย
|
|
| ข้อเสนอแนะ : |
|
|
| |
|
|
| รางวัลที่ได้รับ : |
การประชุมนานาชาติ ระดับ ระดับจังหวัด |
|
| |
|
|
| |
ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับเต็ม (Fulltext)
|
|
| |
|
|