ประเภทบทความ/งานวิจัย : R2R สถานะ : วิเคราะห์ข้อมูล    บทความ/วิจัย เรื่อง : โครงการหมู่บ้านจัดการสุขภาพลดโรค NCD ตำบลลำพาน อำเภอเมืองกาฬสินธุ์ จังหวัดกาฬสินธุ์ ปี 2560 ผู้แต่ง : โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลดงเมือง ตำบลลำพาน ปี : 2560       หลักการและเหตุผล :   วัตถุประสงค์ : 1.เพื่อให้ประชาชนอายุ 35 ปีขึ้นไป ได้รับการตรวจคัดกรองเบาหวานและความดันโลหิตสูง 2.เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วยได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 3.เพื่อให้ประชาชนที่มีผลการตรวจคัดกรองผิดปกติได้พบแพทย์เพื่อรับการรักษาที่ถูกต้อง   กลุ่มเป้าหมาย :   เครื่องมือ :   ขั้นตอนการดำเนินการ : 1. แต่งตั้งคณะทำงาน NCDระดับตำบล 2.ประชุมชี้แจงภาคีเครือข่ายควบคุมโรคในชุมชน 3.ส่งเสริมให้มีการสร้างมาตรการทางสังคมในการควบคุมและป้องกันโรค 4.พัฒนาศักยภาพ อสม.เชี่ยวชาญ (Mr.NCD) 5.พัฒนาหมู่บ้านจัดการสุขภาพลด โรค NCD กิจกรรมการคัดกรองโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูง 1.ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากร 35 ปีขึ้นไป - ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานโดยใช้แบบ Verbal Screening -ตรวจน้ำตาลในเลือดกลุ่มผู้มีภาวะเสี่ยงต่อโรคเบาหวานโดยการตรวจ FBS - ส่งต่อผู้ที่มีผล FBS>140 mg%เพื่อพบแพทย์ - ตรวจคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงในกลุ่มประชากรอายุ 35 ปีขึ้นไป - ส่งต่อผู้ที่พบ BP > 140/90 mmHg พบแพทย์ กิจกรรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมผู้มีภาวะเสี่ยง - จัดทำคลินิก DPAC ใน รพ.สต. - อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มเสี่ยง กิจกรรมการจัดบริการผู้ป่วยในคลินิกบริการ - ทดสอบ/อบรม ขึ้นทะเบียนผู้ป่วยรายใหม่ - จัดบริการตรวจรักษาโรค จ่ายยา ในคลินิกผู้ป่วยเบาหวาน-ความดันโลหิตสูง - ตรวจสุขภาพผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงตามเกณฑ์ 1.ตรวจ HBA1C 2.ตรวจ Lipid Profile 3.ตรวจการมองเห็น 4.ตรวจและนวดเท้า 2.การจัดบริการในคลินิกผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง - ให้บริการจ่ายยาและตรวจสุขภาพกลุ่มป่วย - จัดตั้งชมรมผู้ป่วยเบาหวาน - จัดกิจกรรมกลุ่มชมรมผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง - ติดตามเยี่ยมบ้านกลุ่มป่วยรายกรณี งานควบคุมและป้องกันโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง - จัดประชุม Chronic Case Conference / KM เพื่อแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแล และจัดการโรคโดยแกนนำ NCD หมู่บ้าน - อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมกลุ่มป่วย -พัฒนาคุณภาพศูนย์เรียนรู้/จัดการเบาหวานระดับ รพ.สต         ผลการศึกษา :   ข้อเสนอแนะ :         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับโครงร่าง