ประเภทบทความ/งานวิจัย : R2R สถานะ : จัดทำรายงาน    บทความ/วิจัย เรื่อง : การมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการดูแลผู้สูงอายุในชุมชน เขตโรงพยาบาลกมลาไสย ผู้แต่ง : นางประนอม โพธิ์ทอง และคณะ อ.กมลาไสย จ.กาฬสินธุ์ ปี : 2561       หลักการและเหตุผล : จากการวิเคราะห์ปัญหาสุขภาพของชุมชน พบว่าส่วนใหญ่มีปัญหาเรื่องโรคเรื้อรัง มีผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวานเป็นจำนวนมาก และส่วนใหญ่จะเป็นกลุ่มผู้สูงอายุ ซึ่งกลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้มักจะเกิดภาวะทุพพลภาพตามมา ทำให้เกิดปัญหาด้านสังคม จิตใจและร่างกายของผู้ป่วยและผู้ดูแลโดยตรง อาจทำให้ไม่สามารถไปรับบริการที่โรงพยาบาลกมลาไสยได้ไม่สะดวก ทีมหมอครอบครัว โรงพยาบาลกมลาไสย จึงได้จัดบริการดูแลสุขภาพต่อเนื่องที่บ้าน (Home Health Care) เพื่อเป็นการดูแลสุขภาพกลุ่มที่มีปัญหาสุขภาพที่ต้องดูแลต่อเนื่องเพื่อให้เข้าถึงบริการได้อย่างทั่วถึง ทีมเยี่ยมบ้านโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านสวนโคก จึงได้เล็งเห็นความสำคัญในการดูแลผู้สูงอายุ ตลอดจนคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุ ญาติและครอบครัว จึงได้จัดทำโครงการชุมชนร่วมใจฟื้นฟูร่างกายให้ผู้สูงอายุและผู้พิการ เพื่อลดความรุนแรงของโรค อันจะส่งผลให้มีสุขภาพร่างกายและจิตใจที่ดี และสามารถดำรงชีวิตอย่างมีความสุขตามอัตภาพต่อไป   วัตถุประสงค์ : 1. เพื่อให้ชุมชนและครอบครัวรวมทั้งภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ ที่สอดคล้องกับบริบทของชุมชน 2.เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลติดตามอย่างต่อเนื่องและสามารถดูแลตนเองได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น   กลุ่มเป้าหมาย : ผู้สูงอายุ   เครื่องมือ : -แบบประเมิน ADL การจำแนกผู้สูงอายุตามกลุ่มศักยภาพ ตามความสามารถในการประกอบกิจวัตร ประจำวัน ( Barthel Activities of Daily Living :ADL )   ขั้นตอนการดำเนินการ : 4 ระยะ ระยะที่1 ระยะก่อนดำเนินการ(ศึกษาปัญหา) ระยะที่ 2 วางแผนดำเนินการ ระยะที่ 3 ดำเนินการ ระยะที่ 4 ประเมินผล         ผลการศึกษา :   ข้อเสนอแนะ :         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับโครงร่าง