ประเภทบทความ/งานวิจัย : CQI สถานะ : จัดทำรายงาน    บทความ/วิจัย เรื่อง : การปรับเปลี่ยนใบเวชระเบียนชนิดเขียนด้วยมือ เป็นใบเวชระเบียนชนิดพิมพ์สำเร็จ ผู้แต่ง : สุทธิภัทร นิ่มกุลรัตน์ ปี : 2562       หลักการและเหตุผล : การรักษาผู้ป่วยในด้านทันตกรรมนั้นเป็นงานหัตถการเป็นหลัก ซึ่งจำเป็นจะต้องทำหัตถการอยู่ที่เก้าอี้ทำฟันเป็นส่วนใหญ่ ทำให้ในการบันทึกเวชระเบียนหรือรายละเอียดการรักษาต่างๆ จำเป็นจะต้องมีการบันทึกลงในกระดาษ ไม่สามารถบันทึกลงในโปรแกรม HosXP ได้โดยตรง การเตรียมใบเวชระเบียนให้ได้ข้อมูลที่ถูกต้อง และรวดเร็ว จะทำให้เกิดประโยชน์ขึ้นทั้งกับผู้ป่วยและผู้ปฏิบัติงานด้วย แต่เดิมงานทันตสาธารณสุขเตรียมใบบันทึกเวชระเบียนโดยใช้วิธีจ้างโรงพิมพ์ พิมพ์แบบฟอร์มสำหรับบันทึกการรักษามาสำเร็จรูป และเมื่อมีผู้ป่วยมายื่นบัตรเพื่อรอรับบริการ ก็จะใช้วิธีการเขียนชื่อ นามสกุล H.N. และข้อมูลต่างๆที่เกี่ยวกับผู้ป่วยโดยผู้ช่วยทันตแพทย์ ก่อนที่จะนำไปใช้ซักประวัติผู้ป่วยและใช้บันทึกรายละเอียดการรักษาอื่นๆโดยทันตแพทย์ ซึ่งการเตรียมใบเวชระเบียนด้วยวิธีนี้นั้นมีปัญหาเกิดขึ้นหลายประการ คือระยะเวลาในการเตรียมใบเวชระเบียนสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายค่อนข้างมากจากการเขียนด้วยมือ การเขียน H.N. และข้อมูลต่างๆของผู้ป่วยด้วยมือ ทำให้มีการผิดพลาด หรือไม่ชัดเจนเกิดขึ้น และกลุ่มงานเวชระเบียนไม่สามารถจัดเก็บข้อมูลใบเวชระเบียนได้สะดวกเนื่องจากขาดรหัสแท่ง(Barcode)ที่จำเป็นสำหรับการสแกนเอกสารเวชระเบียนจัดเก็บในรูปแบบไฟล์ดิจิตอล ในการนี้จึงมีการพัฒนาหน่วยงานโดยใช้ชื่อกิจกรรมคือ “การปรับเปลี่ยนใบเวชระเบียนชนิดเขียนด้วยมือ เป็นใบเวชระเบียนชนิดพิมพ์สำเร็จ” โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มความรวดเร็วในการเตรียมใบเวชระเบียนสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย, เพื่อลดความผิดพลาดที่เกิดจากมนุษย์ (Human error) เช่น การเขียน H.N. ผิดพลาด และเพื่อให้สะดวกต่องานเวชระเบียนในการจัดเก็บเอกสารเวชระเบียนในรูปแบบไฟล์ดิจิตอล   วัตถุประสงค์ : เพื่อเพิ่มความรวดเร็วในการเตรียมใบเวชระเบียนสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย, เพื่อลดความผิดพลาดที่เกิดจากมนุษย์ (Human error) เช่น การเขียน H.N. ผิดพลาด และเพื่อให้สะดวกต่องานเวชระเบียนในการจัดเก็บเอกสารเวชระเบียนในรูปแบบไฟล์ดิจิตอล   กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยในด้านทันตกรรม โรงพยาบาลหนองกุงศรี   เครื่องมือ : ใบบันทึกเวชระเบียนด้วยโปรแกรม HosXP ReportBuilder ซึ่งสามารถเชื่อมต่อกับฐานข้อมูล HIS ของโรงพยาบาลได้   ขั้นตอนการดำเนินการ : ทำการออกแบบใบบันทึกเวชระเบียนด้วยโปรแกรม HosXP ReportBuilder ซึ่งสามารถเชื่อมต่อกับฐานข้อมูล HIS ของโรงพยาบาลได้ ทำให้สามารถพิมพ์ใบเวชระเบียนออกมาได้ พร้อมกับข้อมูลส่วนตัวของป่วย ผ่านโปรแกรม HosXP แล้วจึงนำมาทดลองใช้ ก่อนนำมาใช้จริง และปรับปรุงแบบฟอร์มสำหรับเอกสารอื่นๆที่จำเป็น โดยเปลี่ยนเป็นชนิดพิมพ์สำเร็จทั้งหมด เช่น ใบยินยอมรับการรักษา และเปรียบผลการดำเนินการจากระยะเวลาที่ใช้ในการเตรียมใบเวชระเบียน         ผลการศึกษา :   ข้อเสนอแนะ :         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับโครงร่าง