ประเภทบทความ/งานวิจัย : CQI สถานะ : จัดทำรายงาน    บทความ/วิจัย เรื่อง : พัฒนาการดูแลผู้ป่วย STEMI ผู้แต่ง : นภัสนันท์ ภูขาว ปี : 2559       หลักการและเหตุผล : ผู้ป่วยกลุ่มโรคหัวใจขาดเลือดมีจำนวนเพิ่มขึ้นและยังขาดความรู้ความเข้าใจในอาการของโรครวมทั้งเมื่อเข้ารับบริการในสถานพยาบาลยังไม่ได้คัดกรองเพื่อให้ได้รับการดูแลทันท่วงที เกิดความรุนแรงของโรคและเสียชีวิตทั้งก่อนมาโรงพยาบาลและขณะรักษา ดั้งนั้นการคัดกรองที่รวดเร็ว รักษาเบื้องต้น และส่งต่อที่รวดเร็วมีระบบ FAST TRACK จะสามารถรักษาและลดอัตราการเสียชีวิต   วัตถุประสงค์ : ผู้ป่วยได้รับการประเมิน คัดกรอง วินิจฉัย รักษาได้ถูกต้อง รวดเร็ว   กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยกลุ่มโรคหัวใจขาดเลือด   เครื่องมือ : แบบประเมิน   ขั้นตอนการดำเนินการ : 1.ประชาสัมพันธ์อาการเตือนในคลินิกโรคเรื้อรังและประชาชนทั่วไปทางหอกระจายข่าว 2.ทำป้ายประชาสัมพันธ์ จัดบอร์ด ในโรงพยาบาลและรพ.สต. 3.ใช้แนวทาง fast track ในการดูแลและส่งต่อ 4.ทำบัตรอาการเตือนและหมายเลขรถฉุกเฉินเมื่อมีอาการ 5.คัดกรองผู้ป่วย chest pain และ chest discomfort เพื่อประเมินอาการและทำEKG ทันที 6.ฝึกพยาบาลตรวจ trop-T ที่ ER เพื่อความรวดเร็วนอกเวลาราชการ 7.จัดหายาฉุกเฉินให้เพียงพอพร้อมใช้ รวมถึงการให้ SK 8.ใช้ SBAR ในการรายงาน 9.ส่งพยาบาลอบรมการอ่าน EKG 10. มีระบบ consult ทางไลน์ทั้งในรพ.และแม่ข่าย (รพ.กส. ,ศูนย์หัวใจสิริกิตติ์,รพศ.ขอนแก่น) 11.ทบทวน case อย่างต่อเนื่อง         ผลการศึกษา : ลำดับ ตัวชี้วัด เป้าหมาย2555 2556 2557 2558 2559(ต.ค.58-เม.ย.59) 1. Door to EKG ภายใน10นาทีในกลุ่มเสี่ยงทั้งหมด 80% 82.88 92.57 91.84 94.73 NA 2 Door to EKG ภายใน10นาทีในผู้ป่วยSTEMI 100% 66.66 100 100 96.60 96.15 1ราย 3. Door to trop-Iภายใน 15นาที 50% 43.2 50 90.16 66.5 71.42 4. Door to Drug ภายใน20นาที 50% 55 70 100 72.72 41.66 5. Door toRefer ภายใน 30นาที ›80% 31.66 60 72.91 72.72 17.64 6. อัตราป่วยตาย <30% 30 20 42.85 9.09 0   ข้อเสนอแนะ :         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับเต็ม (Fulltext)