ประเภทบทความ/งานวิจัย : R2R สถานะ : จัดทำรายงาน    บทความ/วิจัย เรื่อง : การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ภาวะแทรกซ้นทางไตระยะ ที่ 1-3 โดยการมีส่วนร่วมของชุมชนในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโนนแพง ตำบลลำพาน อำเภอเมือง จังหวัดกาฬสินธุ์ ปี2560 ผู้แต่ง : โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโนนแพง ตำบลลำพาน อำเภอเมือง จังหวัดกาฬสินธุ์ ปี : 2560       หลักการและเหตุผล : 1.ผู้ป่วยเบาหวานไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ในเกณฑ์ที่70-130 mgdl 2.ผู้ป่วยเบาหวานมีการเพิ่มปริมาณการกินยาขึ้นที่ต่อเนื่อง 3.ในการเจาะ Labประจำปีในผู้ป่วยเบาหวานจะพบได้ว่ามีค่า BUN/Cr/HbA1c สูงเกินเกณฑ์ ส่งผลกระทบให้ผู้ป่วยมีปัญหาภาวะแทรกซ้อนทางไตตามมา 4.การดำเนินงานในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานจะอาศัยเพียงแค่เจ้าหน้าที่นั้นไม่ได้ จำเป็นจึงต้องอาศัยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วน   วัตถุประสงค์ : 1.ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ภาวะแทรกซ้อนทางไตระยะ ที่ 1-3 สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์ที่ 70-130 mgdl 2.ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ภาวะแทรกซ้อนทางไตระยะ ที่ 1-3 ไม่เพิ่มระยะเป็นระยะที่ 4-5 3.ภาคีเครือข่ายทุกภาคส่วนมีส่วนร่วมในการดำเนินการ   กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ภาวะแทรกซ้อนทางไตระยะ ที่ 1-3 จำนวน 7 คน   เครื่องมือ :   ขั้นตอนการดำเนินการ : 1.สำรวจข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวานรวมทั้งเจาะLab เพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนทางไต 2.เชิญภาคีเครือข่ายร่วมในการประชุมศึกษาวิธีดำเนินการ/ วิเคราะห์ปัญหา/ 3.จัดให้มีการบริการคลินิกโรคเรื้อรัง/ให้ความรู้/การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดย เจ้าหน้าที่,อสม.,เครือข่าย/แพทย์วิถีธรรม 4.มีการจัดสนทนากลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ภาวะแทรกซ้อนทางไตเพื่อเป็นแนวทาง/รูปแบบในการพัฒนาที่ชัดเจน 5.ประเมินผล         ผลการศึกษา :   ข้อเสนอแนะ :         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับเต็ม (Fulltext)