ประเภทบทความ/งานวิจัย : R2R สถานะ : จัดทำรายงาน    บทความ/วิจัย เรื่อง : การพัฒนารูปแบบส่งเสริมการดูแลตนเองแบบการจัดการรายกรณีในผู้ป่วย ผู้แต่ง : นางยุวดี คาดีวี, คณะกรรมการดูแลผู้ป่วย ปี : 2560       หลักการและเหตุผล : ปัจจุบันโรคที่เป็นปัญหาหลักและพบมากเป็นอันดับหนึ่งคือโรคเบาหวาน ซึ่งนับเป็นปัญหาที่สำคัญ ทั่วโลก สาเหตุส่วนใหญ่ที่มักพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเบาหวานนั่นคือไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์ ส่งผลให้เกิดการเสียหน้าที่ของอวัยวะต่างๆ ของร่างกายโดยเฉพาะที่ ตา ไต ระบบประสาท หัวใจและหลอดเลือด (American DiabetesAssociation, 2004 ) ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยเกิดได้ทั้งแบบเฉียบพลันและแบบเรื้อรังมากมาย ซึ่งก่อให้เกิดการสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของครอบครัวและประเทศชาติเป็นอย่างมาก ดังนั้นเพื่อเป็นการป้องกันและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตามมา ควรส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีส่วนร่วมในการวางเป้าหมายในชีวิตและปฏิบัติตัวเหมาะสมในการดูแลควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของตนเอง พร้อมทั้งส่งเสริมการดูแลตนเองแบบรายกรณีในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีความรู้และสนับสนุนให้ผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้เป็นปกติ นับเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการดูแลรักษาและสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์มากขึ้น ดังนั้นทีมวิจัยจึงมีการพัฒนารูปแบบส่งเสริมการดูแลตนเองแบบการจัดการรายกรณีในผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โรงพยาบาลเขาวง จังหวัดกาฬสินธุ์ ทำให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ตามเกณฑ์ ซึ่งจะนำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ดี เพื่อเป็นการเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนในกลุ่มผู้ป่วย นำไปสู่การลดปัญหาด้านสุขภาพ และเกิดกระบวนการแก้ปัญหาที่ยั่งยืนต่อไป   วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาผลของการจัดการรายกรณีในส่งเสริมสุขภาพต่อการรับรู้ การดูแลตนเอง และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 คลินิกโรคเบาหวาน โรงพยาบาลเขาวง   กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีประวัติโรคเบาหวานชนิดที่ 2 รักษาตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป ที่ควบคุมน้ำตาลในเลือดไม่ได้ตามเกณฑ์ ระดับค่า FBS >180 mg% จำนวน 2 ครั้งติดต่อกัน ที่มารับบริการที่คลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลเขาวง ระหว่าง เดือน ตุลาคม 2559 ถึง เดือนมีนาคม 2560 จำนวน 30 คน คัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง   เครื่องมือ : 1.แบบประเมินข้อมูลส่วนบุคคล 2 แบบประเมินการรับรู้และการดูแลตนเองในผู้ป่วยเบาหวาน 3 แบบประเมินพฤติกรรมสุขภาพ 4 โปรแกรมการส่งเสริมการดูแลตนเองแบบการจัดการรายกรณีในผู้ป่วยเบาหวาน และวิเคราะห์ ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย สถิติทดสอบค่าทีชนิด 2 กลุ่มไม่เป็นอิสระต่อกัน   ขั้นตอนการดำเนินการ : 1 ออกแบบเครื่องมือการเก็บรวบรวมข้อมูล 2 รับผู้ป่วยที่สมัครใจที่จะเข้าร่วมในการศึกษา และชี้แจงข้อมูลที่ได้จากการศึกษาจะเก็บเป็น ความลับ จะนำเสนอในภาพรวมและนำไปใช้ประโยชน์ในการศึกษาเท่านั้น 3 เก็บรวบรวมข้อมูล แบบสอบถาม และข้อมูลที่เกี่ยวข้อง 4 วิเคราะห์ข้อมูลการส่งเสริมการดูแลตนเองแบบการจัดการรายกรณีในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2ของโรงพยาบาลเขาวง 5 เขียนรายงานการวิจัย เผยแพร่เพื่อนำผลการวิจัยไปใช้ประโยชน์ต่อไป         ผลการศึกษา : จากตารางผู้ป่วยที่ได้รับการส่งเสริมการดูแลตนเองแบบการจัดการรายกรณีในผู้ป่วยโรคเบาหวาน จำนวน 30 ราย โดยมีการติดตามประเมินผล 3 ครั้งติดต่อกัน พบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการส่งเสริมการดูแลตนเองแบบการจัดการรายกรณีในผู้ป่วยโรคเบาหวาน สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ดี จำนวน 9 ราย คิดเป็นร้อยละ 30 ควบคุมระดับน้ำตาลได้ปานกลาง จำนวน 11 คน คิดเป็นร้อยละ 36.66 ควบคุมระดับน้ำตาลได้น้อย จำนวน 8 คน ร้อยละ 26.66 ควบคุมระดับน้ำตาลไม่ได้ จำนวน 1 คน ร้อยละ 3.33 พบว่าผู้ป่วยมีปัญหาด้านการใช้ยาทั้งฉีดยา / กินยาไม่สัมพันธ์กับมื้ออาหาร จำนวน 25 คน คิดเป็นร้อยละ 83.33 ใช้ยาไม่ถูกขนาด / ไม่ถูกวิธี จำนวน 15 คน คิดเป็นร้อยละ 50 ใช้เครื่องดื่มชูกำลัง 9 คน คิดเป็นร้อยละ 30 ทานกาแฟ 3in 1 1ซอง/ วัน จำนวน 14 คน คิดเป็นร้อนละ 46.66 ไม่ออกกำลังกาย 24 คน คิดเป็นร้อยละ 80 ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีโรคร่วมมากกว่า 1 โรค จำนวน 30 คน คิดเป็นร้อยละ 100   ข้อเสนอแนะ : ผู้ป่วยมีโรคประจำตัวหลายอย่าง เช่น จิตเวช, Cirrhosis , HCV PDR BE ,CKD stage 5 มีปัจจัยที่ทำให้เกิดความสำเร็จได้ยาก         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับเต็ม (Fulltext)