ประเภทบทความ/งานวิจัย : R2R สถานะ : จัดทำรายงาน    บทความ/วิจัย เรื่อง : ถอดบทเรียนการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น : กรณีศึกษากองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กุดสิมคุ้มใหม่ อำเภอเขาวง จังหวัดกาฬสินธุ์ ผู้แต่ง : ยศวีร์ แดนราษี และคณะ ปี : 2560       หลักการและเหตุผล : สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ได้ดำเนินงานให้มีกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นเมื่อปี พ.ศ. 2549 เพื่อให้เป็นไปตามพระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2545 มาตรา 47 ที่มุ่งเน้นให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมีบทบาทสำคัญในการส่งเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค และฟื้นฟูสมรรถภาพให้แก่ประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบ เพื่อให้ประชาชนสามารถเข้าถึงการบริการสาธารณสุขได้ทั่วถึงและมากขึ้น สนับสนุนให้ประชาชนได้แสดงบทบาทในการในการพึ่งตนเองด้านสุขภาพ และส่งเสริมให้บุคลากรด้านสาธารณสุขในพื้นที่ได้แสดงบทบาทในการสนับสนุนประชาชนในการดูแลสุขภาพตนเอง ต่อมาปี พ.ศ.2552 ได้มีการขยายการดำเนินงานให้มีกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นในองค์การบริหารส่วนตำบลหรือเทศบาลตำบลทุกแห่งทั่วประเทศ กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นมีบทบาทสำคัญในการขับเคลื่อนนโยบายสาธารณะ (Public policy) ที่มุ่งหวังในการตอบสนองความต้องการในด้านสุขภาพของประชาชนในพื้นที่ ซึ่งถ้าท้องถิ่นและชุมชนมีความตระหนัก และมีบทบาทร่วมในการจัดการกับปัญหาสุขภาพของชุมชนมากขึ้น จะส่งผลให้อำเภอเขาวง เป็นชุมชนชุมชนแห่งความสุข มีวัฒนธรรมสุขภาพ และวิถีสุขภาวะที่เข้มแข็งและยั่งยืน ซึ่งทำให้ท้องถิ่นและชุมชนจะเป็นศูนย์รวมของการขับเคลื่อนกิจกรรมสุขภาพ และความคิดริเริ่มสร้างสรรค์ต่างๆ ในการเพิ่มประสิทธิภาพการเข้าถึงบริการสุขภาพของประชาชนได้มากขึ้น ที่ผ่านมากองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นในพื้นที่ยังขาดการถอดบทเรียนในการดำเนินงานในภาพรวม ดังนั้นเพื่อให้การดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นในพื้นที่เป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการศึกษาถอดบทเรียนผลการดำเนินงานที่ผ่านมาเพื่อเป็นแนวทางในการดำเนินการขององค์การบริหารส่วนตำบลหรือเทศบาลตำบลที่จะดำเนินการต่อไปในอนาคต   วัตถุประสงค์ : 1 เพื่อสังเคราะห์ และถอดบทเรียนสถานการณ์ กระบวนการพัฒนา รูปแบบและผลการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่นในอำเภอเขาวง ทั้งประเด็นการมีส่วนร่วมของประชาชนภาคีเครือข่าย, ประเด็นการสร้างนวัตกรรมจัดการสุขภาพในชุมชน และประเด็นการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กุดสิมคุ้มใหม่ 2 เพื่อสรุปข้อเสนอแนะ บทเรียน และแนวทางการพัฒนาการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กุดสิมคุ้มใหม่   กลุ่มเป้าหมาย : คณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.กุดสิมคุ้มใหม่,บุคลากรกองสาธารณสุข อบต.กุดสิมคุ้มใหม่, บุคลากรสาธารณสุข, หัวหน้าโครงการ, และประชาชนที่เกี่ยวข้องกับโครงการ   เครื่องมือ : รายงานเอกสารผลงาน, แบบสำรวจ/แบบสอบถาม, การสัมภาษณ์เจาะลึก, และสนทนากลุ่ม   ขั้นตอนการดำเนินการ : 1 เตรียมทีมวิจัย ประชุมชี้แจง 2 ออกแบบเครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล และวิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล 3 สำรวจเก็บข้อมูลทั้งจากเอกสาร และบุคลากรกลุ่มเป้าหมายสัมภาษณ์เจาะลึก, และสนทนากลุ่มถอดบทเรียน 4 ประชุมสังเคราะห์ถอดบทเรียน และข้อเสนอแนะแนวทางการพัฒนาการดำเนินงานกองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น 5 เขียนรายงานผลการศึกษา         ผลการศึกษา : กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลกุดสิมคุ้มใหม่ เป็นกองทุนระดับเทศบาลตำบล เริ่มจัดตั้งกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่นเมื่อปี 2552 โดยมีคณะกรรมการบริหารกองทุนและที่ปรึกษากองทุนรวม 17 คน โดยรับผิดชอบมีประชาชนทั้งสิ้น 3,752 คน ใน 9 หมู่บ้าน กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลกุดสิมคุ้มใหม่ ได้รับเงินสบทบจากสำนักงานกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ(สปสช.)อยู่ระหว่าง 137,520-138,105 บาท เทศบาลตำบลกุดสิมคุ้มใหม่ สมทบเงินเข้ากองทุนหลักประกันสุขภาพ อัตราร้อยละ 50 ของเงินที่ได้รับการจัดสรรจาก สปสช. โดยกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลกุดสิมคุ้มใหม่ มีเงินในการบริหารกองทุนในปี 2560 มีเงินบริหารกองทุน 207,520บาท เฉลี่ย 55.3 บาทต่อหัวประชากร กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลกุดสิมคุ้มใหม่ สนับสนุนกิจกรรมประเภทที่ 2 การสนับสนุนกลุ่มหรือองค์กรประชาชนหรือหน่วยงานอื่นในพื้นที่มากที่สุด มีจำนวนโครงการ ร้อยละ 80.0-83.3 ใช้งบประมาณกองทุนคิดเป็นร้อยละ 71.4-73.0 แต่ในปี 2558 ไม่มีการสนับสนุนกิจกรรมประเภทที่ 2, กิจกรรมประเภทที่ 1 การสนับสนุนการจัดบริการสาธารณสุข มีโครงการ ร้อยละ 8.3-12.5 ใช้งบประมาณกองทุนคิดเป็นร้อยละ 12.2-19.4 กิจกรรมประเภทที่ 3 การสนับสนุนศูนย์เด็กเล็ก ผู้สูงอายุ และผู้พิการในชุมชน มีโครงการร้อยละ 8.3-87.5 ใช้งบประมาณกองทุนคิดเป็นร้อยละ14.6-80.5 ที่ผ่านมาไม่มีการสนับสนุนกิจกรรมประเภทที่ 4 การบริหารจัดการกองทุนและพัฒนาระบบบริหารจัดการและกิจกรรมประเภทที่ 5 สนับสนุนกรณีเกิดโรคระบาดและภัยพิบัติ สัดส่วนงบประมาณ 3 ปีที่ผ่านมาจำแนกตามกลุ่มเป้าหมายเรียงจากมากไปหาน้อย ได้ดังนี้ กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยงเสี่ยง, กลุ่มผู้สูงอายุ,กลุ่มเด็กวัยเรียน/เยาวชน, กลุ่มเด็กเล็ก/เด็กก่อนวัยเรียน, กลุ่มวัยทำงาน, และกลุ่มอื่นๆ คิดเป็นร้อยละ32.5, 29.2, 19.5, 13.0, 3.2, และ2.5 ตามลำดับ โดยที่ผ่านมาไม่มีการดำเนินงานในกลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง, กลุ่มหญิงตั้งครรภ์/หญิงหลังคลอด, และกลุ่มผู้พิการ/ทุพพลภาพ ผลการประเมินศักยภาพกองทุนได้มี อยู่ในระดับ A (ศักยภาพดี) คะแนน 81-89   ข้อเสนอแนะ : -         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับเต็ม (Fulltext)