ประเภทบทความ/งานวิจัย : เรื่องเล่า สถานะ : เสนอโครงร่าง    บทความ/วิจัย เรื่อง : ถอดบทเรียนโครงการพัฒนาระบบระบบบริการการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแบบมีส่วนร่วม ปี 2559 ผู้แต่ง : พัชรา สิงห์ทอง, เสกสรร นาสมจิตร ปี : 2559       หลักการและเหตุผล : ปัจจุบันเศรษฐกิจและสังคมของประเทศไทยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว ส่งผลต่อการดำเนินชีวิตของประชาชน ประชาชนมีการแข่งขันสร้างความมั่นคงให้แก่ครอบครัว นิยมวัฒนธรรมตะวันตกมากขึ้น จึงทำให้วิถีชีวิตมีการเปลี่ยนแปลง เช่น การเร่งรีบกับการทำงาน บริโภคอาหารโดยไม่ได้คำนึงถึงคุณค่าทางโภชนาการ มีการเคลื่อนไหวร่างกายน้อยลง ขาดการออกำลังกาย เครียด ทำให้มีโอกาสเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยด้วยโรคเบาหวาน โรคความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุข เป็นกลุ่มโรคที่มีปัจจัยสาเหตุการนำสู่โรคจากปัจจัยเสี่ยงร่วม และเสียชีวิตก่อนวัยอันควร ซึ่งโรคนี้สามารถป้องกันได้โดยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น การรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการ และมีกิจกรรมทางกายที่เหมาะสม การมีสุขภาพจิตที่ดี ในแต่ละเดือนผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงในเขตตำบลโนนสูงมารับบริการที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเป็นจำนวนมาก ส่วนใหญ่เป็นกลุ่มผู้ป่วยที่มีพฤติกรรมการดูแลตนเองอยู่ในระดับที่ดี นั่นคือสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ มีเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่ไม่สามรถควบคุมได้แต่ก็ไม่ถึงขั้นรุนแรง กรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ โรงพยาบาลจำเป็นต้องส่งผู้ป่วยกลับไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาล ทั้งนี้การที่ผู้ป่วยนั้นจะสามารถดูแลตนเองและอยู่กับโรคที่เป็นได้โดยที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ นั้น ย่อมเกิดจากความตระหนักของผู้ป่วยและญาติที่ช่วยกันดูแลซึ่งกันและกัน จนก่อให้เกิดพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้ป่วยที่เหมาะสม สามารถเป็นต้นแบบที่ดีแก่ผู้ป่วยคนอื่นๆ ได้ ทั้งนี้ทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลโนนสูงได้เล็งเห็นถึงความสำคัญของการดูแลตนเองของผู้ป่วย เพราะเชื่อว่าการมีต้นแบบหรือโมเดลที่ดีย่อมส่งผลให้เกิดการเลียนแบบเรียนรู้ที่ดีตามมาด้วย จึงได้จัดทำโครงการพัฒนาระบบระบบบริการการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงแบบมีส่วนร่วม ขึ้นเพื่อให้เกิดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดูแลสุขภาพตนเองให้เหมาะสม เป็นต้นแบบที่ดีแก่บุคคลอื่นได้อีกต่อไปในอนาคต   วัตถุประสงค์ : 1. เพื่อพัฒนาคลินิกเบาหวานและความดันโลหิตสูงแบบมีส่วนร่วม 2. เพื่อจัดกระบวนการส่งเสริมการดูแลสุขภาพตนเองของผู้ป่วยแบบมีส่วนร่วม 3. เพื่อให้ผู้ป่วยตระหนักและเห็นความสำคัญในการดูและตนเองเพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน 4. เพื่อส่งเสริมให้มีบุคคลต้นแบบในชุมชนเพื่อพัฒนาอย่างต่อเนื่องและยังยืน   กลุ่มเป้าหมาย : ผู้ป่วยโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงที่มารับยาที่ รพ.สต.   เครื่องมือ : แบบบันทึกติดตามผลการรักษาผู้ป่วย   ขั้นตอนการดำเนินการ : 1. ประชุมชี้แจงนำเสนอโครงการ 2. เสนอโครงการ 3. ดำเนินงานตามโครงการ - จัดคลินิกให้บริการผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง - จัดกิจกรรมกลุ่มแลกเปลี่ยนเรียนรู้การดูแลตนเองของผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูงภายในคลินิกไตรมาสละ 1 ครั้ง - จัดเวทีเชิดชูบุคคลต้นแบบผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติได้ 4. สรุปผลการดำเนินงาน         ผลการศึกษา :   ข้อเสนอแนะ :         รางวัลที่ได้รับ : ยังไม่ได้รับรางวัล           ดาวน์โหลด : เอกสารฉบับโครงร่าง